Егор Макаров,

врач-терапевт отделения персонифицированной медицины Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне

Существует ряд прививок, выполнение которых необходимо во взрослом возрасте. Некоторые из них выполняются и в детстве согласно национальному календарю прививок, но требуют повторного применения во взрослом возрасте; некоторые рутинно в детстве не выполняются в принципе и становятся целесообразными с возрастом.

Зачем нужны прививки: показания и противопоказания

Цель вакцинации - профилактика инфекционных заболеваний. Иммунитет, сформировавшийся после введения вакцины, может быть стойким (обеспечивает полную невосприимчивость к заболеванию), либо существенно облегчает тяжесть течения уже развившейся болезни. Вопреки многим убеждениям, показаний к проведению вакцинаций несоизмеримо больше, нежели противопоказаний.

Зачастую пациент считает противопоказанием к прививке общее недомогание, легкий насморк. Это заблуждение.

С другой стороны, к сожалению, многие врачи необоснованно настаивают на необходимости широкого обследования перед вакцинацией.

Общими противопоказаниями считаются тяжелая аллергическая реакция, например, анафилактический шок, на предыдущее введение конкретной вакцины либо на один из компонентов вакцины. Как относительное общее противопоказание расцениваются любые острые заболевания с лихорадкой или без, в этом случае вакцинацию следует выполнять с осторожностью и требуются дополнительные меры наблюдения. По этой причине перед каждой вакцинацией необходимо проведение консультации врача-терапевта, врача общей практики или инфекциониста для оценки истории заболеваний пациента и его текущего состояния и самочувствия.

1. Папилломавирус человека (ВПЧ)

Некоторые типы этого вируса ассоциированы с риском рака шейки матки, и вакцинация расценивается как эффективная мера профилактики.

Вакцинированы должны быть женщины в возрасте до 26 лет и мужчины до 21 года. Режим вакцинации включает в себя 3 последовательных введения: первое, второе - через 1 месяц, третье - через 6 месяцев от первого. Если вакцинация была инициирована в возрасте от 9 до 14 лет (что также допустимо и эффективно), но не была выполнена полная серия введений, ее возможно завершить в сокращенном виде после 19 лет. Абсолютных противопоказаний к данной вакцинации нет, в литературе содержится указание об осторожности использования при беременности. Следует отметить, что никаких обязательных тестов перед вакцинацией не рекомендовано.

2. Пневмококковая инфекция

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) является распространенным возбудителем потенциально тяжелого инфекционное заболевание - пневмонии («воспаления легких»). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Одной из особенностей течения пневмококковой пневмонии считается ее склонность к тяжелому течению (за счет большого объема поражения легочной ткани). В большинстве случаев пневмококковая пневмония требует лечения исключительно в условиях стационара.

Особое значение пневмококковая пневмония приобретает у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями: происходит взаимное отягощение течения и возрастают риски опасных для жизни осложнений. С целью профилактики пневмококковой инфекции общепризнанной считается тактика иммунизации двумя вакцинами: PCV13 и PPSV23.

Вакцинация проводится:

1) В возрасте более 65 лет вне зависимости от сопутствующих заболеваний. 2) При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (исключая гипертоническую болезнь), легких (например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), печени (например, хронический гепатит), почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром), сахарного диабета, хронического употребления алкоголя и табакокурения, онкологических заболеваний. 3) Иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, применение иммуносупрессивной терапии при ревматологических заболеваниях и трансплантации органов, удаление или нарушение функции селезенки).

3. Опоясывающий герпес (Herpes Zoster)

Вирус Herpes Zoster при первом контакте с человеком вызывает заболевание, называемое ветряной оспой (ветрянкой). В детском возрасте ветряная оспа характеризуется легким течением, умеренной выраженностью высыпаний на коже и легким интоксикационным синдромом.

В случае первого контакта с вирусом во взрослом возрасте заболевание, как правило, протекает тяжелее, сопровождается стойкой лихорадкой, обильными высыпаниями, а также риском осложнений со стороны центральной нервной системы.

Наличие иммунитета к ветрянке могут подтвердить: задокументированная вакцинация в детстве, подтвержденный врачебный диагноз в истории болезни, наличие антител IgG в положительном титре.

Помимо «ветрянки» Herpes Zoster может проявляться в виде опоясывающего герпеса (лишая). Это болезнь, проявляющаяся локализованными герпетическими высыпаниями и интенсивным, зачастую, многонедельным болевым синдромом.

Для профилактики опоясывающего герпеса после 50 лет необходима дополнительная вакнцинация - два введения рекомбинатной вакцины (RZV) с промежутком 2-6 месяцев.

Грипп - это острое вирусное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Отличительной особенностью считается крайне высокая контагиозность, то есть способность вируса «заразить» человека - передача осуществляется воздушно-капельным путем. Сам по себе в большинстве случаев грипп протекает относительно доброкачественно, редкие случаи осложняются тяжелым, непосредственно вирусным, поражением легких и нервной системы.

Однако большую опасность представляют сопутствующие осложнения инфекции (бактериальная пневмония, декомпенсация имеющихся сопутствующих заболеваний - например, ишемической болезни сердца, хронических болезней печени и почек, увеличения риска острых нарушений мозгового кровообращения).

По этой причине с 19 лет показана ежегодная вакцинация от гриппа.

Существуют различные типы вакцин (живая, инактивированная, рекомбинантная), и выбор происходит исходя из эпидемиологической ситуации для конкретного сезона, к примеру, для 2017-2018 годов было рекомендовано использование инактивированной либо рекомбинантной вакцины. Особых противопоказаний к вакцинации нет, однако она должна проводиться с осторожностью в случае наличия у пациента подтвержденной аллергии на яичный белок (кроме высыпаний), а также синдрома Гийена-Барре (острое аутоиммунное заболевание нервной системы), развившегося в течение 6 недель после предыдущей вакцинации от вируса гриппа.

Для взрослых используется схема из трех введений (0, 1 , 6 месяцы), без ограничений по возрасту.

6. Дифтерия, столбняк

Вакцинация от этих инфекций начинается на первом году жизни ребенка (совместно с коклюшем) с последующей серией ревакцинаций с завершением в 14 лет. Однако у взрослых рекомендованы ревакцинации АДС-М раз в 10 лет, то есть первый раз это должно произойти в возрасте 24 лет.

Помимо перечисленных, в настоящее время существуют вакцины и от иных серьезных инфекционных заболеваний: например, гепатит А, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит. К ним следует прибегать при поездках в районы с высокой распространенностью той или иной инфекции.

Текст: Егор Макаров

В каждом ремесле встречаются истинные мастера. Они искренне любят свою работу и делают её лучше с каждым новым днём. Есть такие и среди профессиональных ретушёров, чьи незаурядные умения становятся эталонными. О трёх таких людях, которые взрастили не одно поколение профессионалов Photoshop, далее и пойдёт речь. Всеобщее признание, невероятный послужной список и многомиллионные тиражи служат ярким свидетельством высочайшего уровня их навыков.

Поэтому в нашей подборке стоит ориентироваться не столько на сами книги, сколько на их авторов.

Небольшое отступление: некоторые из книг были изданы уже довольно давно - не обращайте на это внимания. В них заложены руководящие принципы и основные методики обработки изображений, которые не меняются с момента появления Photoshop. Да, интерфейс программы может изменяться до неузнаваемости, количество новых эффектов может исчисляться десятками, выделение сложных объектов может становиться неприлично простым, но слои, кривые и маски останутся на своих местах навсегда.

Скотт Келби (Scott Kelby)

Скотт Келби

Президент Национальной ассоциации профессионалов Photoshop, главный редактор и издатель журнала Photoshop User, технический директор Photoshop World Conference & Expo, автор множества бестселлеров.

Поверьте, высоких должностей и наград у Скотта куда больше, чем перечислено в описании. Уже в 1993 году он начал издавать видеопособия, а также проводить свои первые обучающие сессии по Photoshop. Скотт Келби - один из самых успешных авторов, пишущих на тему съёмки и обработки цифровой фотографии. Его руководства написаны предельно логичным, приземлённым, понятным, разбавленным весёлыми нотками языком. Рекомендую и вам знакомиться с Photoshop именно по его книгам, десятки которых переведены в том числе и на русский язык.

Классические эффекты Photoshop

Книга появилась на свет аж в 2006 году, но не потеряла своей актуальности и по сей день. В ней по косточкам разобраны наиболее востребованные нетленные приёмы по созданию рекламы: продающих снимков, постеров к фильмам, плакатов - всего того, что мы видим вокруг себя тысячи раз в день. У книги есть два огромных плюса. Во-первых, она не затрагивает сложные темы, все действия выполняются базовыми командами редактора, что делает её универсальной абсолютно для всех версий Photoshop. Во-вторых, она помогает добиться быстрых видимых результатов, которые так важны для начинающих «фотошоперов». Очень рекомендую для старта с нуля, чтобы освоить минимально необходимую базу.

Ретушь портретов с помощью Photoshop для фотографов

В книге рассказывается о наиболее простых, но при этом эффективных приёмах по улучшению портретных фотографий. Крайне популярная тема раскрывается максимально доступным образом, чтобы вы могли взяться за книгу без каких-либо серьёзных умений.

Кэтрин Айсманн (Katrin Eismann)

Кэтрин Айсманн

Глава образовательной программы Masters in Professional Studies Program in Digital Photography, активный докладчик и педагог.

Кэтрин Айсманн по праву занимает своё почётное место в неофициальном «Зале славы Photoshop» (Photoshop Hall of Fame). За свою многолетнюю практику Кэтрин сотрудничала со множеством известных компаний мира и завоевала всеобщее признание своей преподавательской деятельностью. Её работы становятся обложками профильных изданий, а применяемые техники и приёмы - ориентиром для многих тысяч состоявшихся ретушёров.

Маски и композиция в Photoshop

Книга рассчитана на пользователей со средними навыками, которым пора браться за более-менее серьёзные вещи, например, за выделение полупрозрачных объектов и создание сложных переходов на основе масок. Книга полезна для углубленного погружения в инструментарий Photoshop.

Дэн Маргулис (Dan Margulis)

Дэн Маргулис

Эксперт по цветокоррекции и допечатной подготовке изображений.

Гуру теории цвета и непревзойдённый практик. Знания Дэна Маргулиса поистине безграничны. И он охотно делится ими на обучающих семинарах, а также на страницах своих книг. К слову, печатается он очень редко, однако выход очередного труда Дэна означает лишь одно - книгу нужно брать, не заглядывая в оглавление. Автор пишет на очень сложные темы, но делает это настолько доступно, насколько это вообще возможно. Его книги нужно перечитывать по нескольку раз, чтобы постоянно открывать для себя что-то новое. В общем, высший пилотаж, достичь которого суждено лишь единицам.

Photoshop для профессионалов. Классическое руководство по цветокоррекции

Библия профессионалов допечатной подготовки и полиграфической промышленности. Этим всё сказано. Книга пережила пять переизданий, последнее из которых вышло в 2007 году. Дата не должна вас смутить, ведь содержание книги носит скорее теоретический характер. Дэн раскрывает тонкости цветокоррекции по числам, даёт множество рекомендаций по ретуши изображений в трёх основных цветовых пространствах и отвечает на наиболее важные вопросы своих читателей. Всё это сложно, но это и есть высший уровень.

Photoshop LAB Color. Загадка каньона и другие приключения в самом мощном цветовом пространстве

Поистине уникальный справочник о самом недооценённом и малоизученном цветовом пространстве LAB. А между прочим, именно оно предоставляет бескрайние возможности по улучшению даже самых безнадёжных снимков. Работа в LAB имеет ряд преимуществ перед RGB или CMYK, о которых автор и рассказывает всем нам. По ходу чтения вашим мозгам придётся изрядно напрячься, ведь в книге мелькает множество непонятных терминов, например, «мнимые цвета».

Современная технология цветокоррекции в Photoshop. PPW и другие идеи для быстрого улучшения изображений

Последняя на сегодня работа Маргулиса о «революционном рабочем потоке», с помощью которого можно получить высококачественное изображение всего за пару минут относительно простой работы. По сути Дэн предлагает набор операций (Actions), упакованных в специальную панель Photoshop. Но пользоваться ими не имея должной подготовки вряд ли получится: некоторые из операций состоят из десятков действий и требуют соответствующих корректив. Это не волшебная палочка, и, как всегда у Маргулиса, нужна соответствующая теоретическая база.

А какие качественные книги о Photoshop можете посоветовать вы?

ОГЭ - основной государственный экзамен, который сдают школьники в 9 классе, 2018 год не станет исключением.

Экзамен предназначен для контроля полученных знаний учащихся за все годы и необходим для поступления в техникумы и колледжи. Для учеников, которые решили продолжить обучение в школе, это генеральная репетиция сдачи ЕГЭ. По итогам можно будет сделать выводы о том, на каких предметах нужно сосредоточиться, чтобы оценки в аттестате были максимально высокими.

Какие же изменения в системе итоговой аттестации девятиклассников произойдут, и почему эти перемены неизбежны?

Обязательных предметов на ОГЭ 2018, как и в прежние годы, будет два:

• русский язык;
• математика.

Вопрос о том, сколько предметов сдавать по ОГЭ в 2018 году – интересует многих детей и родителей, ведь о нововведениях слухи ходят давно. Представители Думы во главе с заместителем Министра образования Натальей Третьяк еще в 2015 году приняли решение о необходимости внедрения дополнительных экзаменов в 2017 и 2018 году.

Уже, в этом, 2017 году правила стали строже. Вместо 2 обязательных предметов, стало 4, а, в 2018, их количество может увеличиться до 5, хотя этот вопрос еще находится на стадии обсуждения. В любом случае выбором дополнительных предметов и подготовкой к экзамену по ним нужно начинать заниматься как можно раньше.

Какие же нововведения предлагают сделать депутаты?

1. В 2018 году планируется ввести еще один обязательный предмет, и, таким образом, девятиклассникам нужно будет сдать 5 экзаменов.
2. К 2020 году планируется ввести еще два обязательных экзамена, а значит, количество сдаваемых предметов увеличится до шести.
3. Те, кто не справится со сдачей четырех основных предметов, не получат аттестат и будут вынуждены отправиться на пересдачу в августе.

Пока не известно, какие в 2018 году в 9 классе ОГЭ придется сдавать, но ходят слухи, что обязательными предметами для сдачи станут история (либо обществознание) и физика. Таким образом, детям придется гораздо эффективнее вести подготовку к сдаче всех нормативов.

Причины увеличения числа обязательных предметов

Пытаясь узнать, какие обязательные предметы входят в ОГЭ в 2018 году, родители сталкиваются с потоком недостоверной информации. Все дело в том, что нововведения еще не вступили в силу, но их активация - лишь вопрос времени.

Причины, по которым государственная Дума хочет увеличить число обязательных экзаменов, несколько:

• процент школьников, сдающих помимо обязательных предметов дополнительные, резко упал;
• по мнению депутатов, малое количество обязательных предметов для сдачи негативно влияет на уровень знаний школьников;
• сдача широкого круга предметов в 9 классе поможет ребенку успешнее справиться с ЕГЭ в момент окончания школы.

Приводимая депутатами статистика сурова: после того, как отменили сдачу двух обязательных предметов по выбору в 2014 году, число девятиклассников, сдающих обществознание дополнительно, снизилось с 41% до 9%. Количество тех, кто сдает биологию по своей инициативе, также уменьшилось с 21% до 3,5%, и такая статистика актуальна для всех дисциплин. Дети, знающие о необходимости сдачи лишь двух предметов, не утруждают себя выбирать какие-то дополнительные дисциплины, что негативно сказывается на качестве их знаний. Сколько экзаменов будет в ОГЭ в 2018 году – пока точно неизвестно, но, скорее всего, их будет 5.

Изменения в ОГЭ 2018 по русскому языку

Наибольшие изменения могут коснуться обязательного экзамена по русскому языку. А именно его устной части. В последнее время было немало дискуссий по этому поводу, но сейчас появилась более конкретная информация о том, что нас ожидает в 2018 году.

ФИПИ (Федеральный институт педагогических измерений) начал работать над изменениями в экзамене в 2015 году. Но профессиональное обсуждение состоялось только сейчас. В 2017 году новую модель протестировали в ряде школ из разных регионов страны. По итогам, абсолютное большинство преподавателей и экспертов ее поддержали.

Возможны 2 варианта устной формы:

1) использование гарнитуры и запись ответов экзаменуемого, с их последующим анализом;

2) прием экзаменационной комиссией. В этом случае будет необходимо присутствие независимого эксперта, который проконтролирует объективность выставляемых баллов.

Окончательное решение о включении устной части в ОГЭ по русскому языку будет принято до ноября текущего года.

Особенности проведения экзаменов по новым стандартам

Разобравшись с тем, сколько предметов по ОГЭ в 2018 году будет сдаваться, остается лишь узнать, каким образом нововведения повлияют на сам процесс экзаменации. Какие же изменения в ОГЭ уже произошли или еще предстоят в 2018 году?

1. С 2017 года оценки за обязательные предметы напрямую влияют на аттестат школьника.
2. ОГЭ по информатике теперь сдается за компьютером.
3. Если до 2016 года оценки выставлялись по разным шкалам в каждом регионе, а преподаватели сами устанавливали порог «двойки», то с 2017 года внедрена единая шкала для всех учебных заведений. (Распоряжение Рособрнадзора №920-10 от 26.04.2017)
4. Внедрена система аттестации в четвертом классе для повышения уровня знаний школьников. Также рассматривается возможность внедрения дополнительной аттестации в начальных классах.
5. Система КИМов, то есть контрольно-измерительных материалов, в 9 классе с 2018 года также более не будет разрабатываться преподавателями в регионах по предложенным вариантам, а станет единой для всей страны. На сегодняшний день их готовят более полутора сотен специалистов в 11 федеральных комиссиях.

Все эти новшества кажутся слишком сложными, особенно если брать в расчет то, что ранее сдача ОГЭ в 9 классе вообще не была обязательной. Однако, по мнению депутатов и Министерства образования, введенные изменения положительно повлияют на успеваемость детей, на повышение общего уровня их интеллектуальных способностей.

По ОГЭ 2018 года русский язык и математика останутся основными обязательными предметами для сдачи, но появятся и дополнительные. Помимо этого, девятиклассники смогут выбрать предметы из числа необязательных для сдачи, что поможет им поступить в конкретное учебное заведение. Внедрение дополнительных аттестаций в начальных классах и средней школе поможет детям лучше подготовиться к ОГЭ и снизить количество «двоек» за экзамены. Внедрению всех этих изменений будет предшествовать глобальное обсуждение в государственной Думе. Однако ежегодное увеличение требований к сдаче ОГЭ практически со 100%-й вероятностью приведет к тому, что число экзаменов для девятиклассников увеличится как минимум вдвое.

ОГЭ 2018 в Крыму и Севастополе

Для школьников Крыма и Севастополя сделано исключение и, согласно Федеральный закону от 27 октября 2015 г. № 293-ФЗ, в 2018 году они могут сдавать ОГЭ по установленным единым правилам, либо же отказаться и пройти аттестацию по старой форме.

Такая поблажка была сделана с учетом того, что программа, по которой они обучались ранее, заметно отличалась от других российских школ. По всей видимости, 2018 год станет последним, когда в Крыму 9-ти классникам можно будет не сдавать ОГЭ.

Дополнительные предметы ОГЭ

Если вдруг ученик захочет перейти в другой класс, например с углубленным изучением, либо лицейский или с индивидуальным подходом, то в данном случае может возникнуть необходимость в сдаче дополнительных дисциплин. – углубленный, лицейский или, быть может, с индивидуальным подходом.

Дополнительные предметы также смогут помочь в тренировки перед основными экзаменами ЕГЭ для выпускников средних школ.

Пока нет причин того, что число дополнительных экзаменов в 2018 году изменится – их будет, как и раньше, 2. Перечень дополнительных экзаменов ГИА для 9 классов выглядит так:

• история;
• обществознание;
• литература;
• география;
• биология;
• физика;
• химия;
• информатика и ИКТ;
• английский язык;
• немецкий язык;
• французский язык;
• испанский язык.

Если вплотную заниматься темой активного долголетия и сохранения юности и сияния, то теломеры — одна из самых хайповых тем)).

На всякий случай, напоминаю, что такое теломеры и почему нам так важно заботиться об их длине! Подробнее о теломерах и исследованиях Нобелевского лауреата читайте .

Теломеры открыты в 1973 году, и с тех пор нутрициологи всего мира не прекращают исследования динамики их длины, а также ее влияния на здоровье и продолжительность жизни человека. Эти крошечные шапочки на краях каждой хромосомы с годами становятся короче, так как организм не способен синтезировать полную копию ДНК при делении клетки. Этот феномен признан одной из самых главных причин биологического старения организма. И полагают, что при уменьшении темпов сокращения теломер растет продолжительность жизни. Ученые вплотную исследуют данный вопрос и вот к каким выводам приходят:

• выделена группа нутриентов, которые играют значительную роль в поддержании длины теломер, а значит и удлиняют нашу жизнь;
• существуют доказательства того, что определенные перемены в образе жизни защищают теломеры от укорачивания .

Кроме продолжительности жизни длина теломер также связана и с риском возникновения определенных заболеваний:

• диабет 2 типа
• атеросклероз
• снижение иммунного ответа на инфекции
• повреждения ДНК
• нейродегенеративные заболевания

Хорошая новость в том, что и такие проблемы со здоровьем могут быть решены с помощью восстановления функционирования фермента теломеразы , который ответственен за добавление теломерных повторов к концам ДНК.

Важно! Поступающие питательные вещества активируют теломеразу, тем самым влияя на длину теломер. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых выяснилось, что у женщин, употреблявших мультивитамины, содержащие витамины В12, D3, С, Е, цинк, железо и Омега-3 жирные кислоты, теломеры были на 5% длиннее , чем у тех, кто такие добавки не использовал. Регулярное потребление здоровых продуктов питания, особенно богатых витаминами С и Е, также замедляет процесс укорачивания теломер.

Доказано, что положительно повлиять на длину теломер можно, внедрив в повседневную жизнь следующее:

• Физические нагрузки. Исследователи выявили, что наиболее эффективно замедляют процесс старения высокоинтенсивные упражнения. Была доказана прямая связь между замедлением сокращения теломер в более зрелом возрасте и интенсивной физической нагрузкой. При этом у женщин, которые не тренировались, с увеличением уровня стресса в 15 раз увеличивался риск получения коротких теломер.
• Интервальное голодание. Исследования показывают, что увеличить продолжительность жизни можно также путем сокращения потребления калорий. При этом активация генов, управляющих молодостью и долголетием, происходит за счет отказа от углеводов или сокращения их потребления.
• Медитативные практики, снижающие стресс, который, как вы понимаете, наносит огромный урон теломерам:(В том числе Инь Йога, во время которой вы по-настоящему погружаетесь в глубокую медитацию! Причиной огромного количества заболевания является мышечное напряжение — спазмы. Они могут возникать по самым разным причинам: мышечная усталость, длительное психическое напряжение, травмы, растяжения и даже отрицательные эмоции. Спазмы в различных частях тела приводят к нарушению работы различных органов. И это приводит к серьезным проблемам со здоровьем. А Инь Йога, понятное дело, помогает эти спазмы ликвидировать!
• И понятно, что обязательно необходимы биодобавки с нутриентами D, C, E, витамин В12, цинк, Омега-3. Из Омега-3 я бы рекомендовала масло Криля, а что касается приема биодобавки цинка, смотрите, чтобы была хорошо усваиваемая его форма, а также имейте в виду, что фолиевая кислота, кальций, железо и медь снижают усвоение цинка, витамин В2 увеличивает его усвоение, а цинк снижает усвоение кальция!

Сократить калории также можно путем интервального голодания, однако сахар (в т.ч. алкоголь и все скрытые сахара в соках, соусах и хлебобулочных) и зерновые исключить в этом случае тоже придется. Для этого необходимо один или несколько раз в неделю устраивать себе разгрузочные дни, можно голодать целые сутки или же около 16 часов, т.е. последний раз вы едите в 7 или в 8 вечера, а затем в полдень следующего дня! Такой образ питания поможет стать стройнее, здоровее и жить дольше. Я вот сейчас так худею к празднику. За неделю делаю 2 интервальных голодания и эпически снизила потребление калорий, сахаров и т.д. (об этом